Inschrijven Play Pause Unmute Mute Voornaam * Achternaam * Geslacht * Geboortedatum * Adres * Postcode * Woonplaats * Telefoonnummer mobiel * E-mail (ouders/verzorgers) * E-mail (ouders/verzorgers) Bevestiging * IBAN * Tenaamstelling * Bij deze geef ik akkoord op het automatisch incasso van Mind Connected Dance Centre * Ja Ik schrijf mij of mijn kind in voor de volgende les op locatie Rotterdam: Modern 12-16 jr - Dinsdag, 19.00 Rotterdam Hiphop 9-11 jr - Donderdag, 17.30 Rotterdam Hiphop 12-14 jr - Donderdag, 18.30 Rotterdam Hiphop 15+ - Donderdag 19.30 Rotterdam Modern 16+ Volw. - Donderdag, 20.30 Rotterdam Ik schrijf mij of mijn kind in voor de volgende dansles op locatie Houten: Modern 11-15 jr - Maandag, 17.15 Houten Modern 16+ - Maandag, 17.00 Nieuwegein Hiphop Str. 18+ - Maandag, 18.15 Houten Hiphop str. 8-9 jr - Dinsdag, 16.00 Houten Hiphop str. 10-12 jr - Dinsdag, 17.00 Houten Hiphop str. 12-14 jr - Dinsdag, 18.00 Houten Hiphop str. 14-16 jr - Dinsdag, 19.00 Houten Kleuterdans 4-5 jaar - Vrijdag, 16.00 Houten *3 kwartier Kinderballet 6-7 jaar - vrijdag 16.45 Houten Klassiek ballet 16+ (vrijdag 18.00) Houten Ik betaal per * Jaar Maand Wij werken met een automatisch incasso. Het bovengenoemde mailadres gebruiken wij om de factuur heen te sturen. Ik wil mij inschrijven vanaf * Opmerkingen Ik ga akkoord met de privacyverklaring en algemene voorwaarden. * Ja Ik geef toestemming aan Mind Connected voor het verwerken van bovenstaande gegevens. * Ja Recaptcha